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山大二院儿外科成功救治一例环状胰腺极低体重儿

发布时间:2017-05-21 01:53:45 点击次数0


近日,山东大学第二医院儿外科成功救治一例环状胰腺新生儿,该患儿为38周足月剖宫产,体重仅1.5Kg,属于极低出生体重儿,生后反复呕吐,呕吐物含胆汁,可拍胎便,查体未见明显异常,腹部立位片见“双泡征”,诊断十二指肠梗阻,进一步行上消化道造影示:胃、十二指肠球部扩张,造影剂在十二指肠降部梗阻,远端肠管亦可见少量造影剂。陈维秀教授看过患儿后考虑环状胰腺可能性大,有手术探查指征,遂急症在全麻下行开腹探查术,术中见十二指肠降部环状胰腺包绕,行十二指肠降部菱形侧侧吻合术,吻合完毕胃管内注水见吻合口通畅,远端小肠充盈可,手术顺利,目前患儿进食、排便可,拟于近期出院。

环状胰腺(annular pancreas)指胰腺组织呈环状或钳状压迫十二指肠降段的先天性畸形,发病率为1:6000,约占十二指肠梗阻性疾病的10%-30%。其发病机理为:原始腹背侧胰芽发育异常或旋转和融合过程停滞,胰腺腹侧始基和背侧始基融合形成环状胰腺。除此之外,十二指肠闭锁、肠旋转不良、十二指肠前门静脉也可导致十二指肠狭窄。

本例患儿体重低,手术风险大,术后并发症多,山东大学第二医院儿外科新生儿组成功救治此类高危患儿,彰显了其精湛的技术及急危重症的诊治水平。

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1 术前腹部立位片(A);上消化道造影(B

说明: C:\\Documents and Settings\\July Wang.XJTU-32549051D2\\桌面\\环状胰腺2副本.jpg

2 术前腹部体征(A);术中照片(B